冬天脸上很红很热可能由以下原因引起：温度变化、冻疮、过敏、精神紧张。
一、温度变化：在冬季，室外温度较低会致使面部血管收缩，而进入室内后温度升高，面部血管开始扩张。这种血管的反复收缩与扩张，可能会使局部血管失去弹性，进而导致脸部发红发热。比如，当人从寒冷的室外进入温暖的室内时，面部的血管会迅速扩张以适应温度的变化，从而出现脸很红很热的现象。
二、冻疮：到了冬天，如果面部血管血液循环不佳，且天气寒冷，就可能引发冻疮。冻疮受热后会引起面部血管扩张，导致脸红，同时由于局部血液循环加快，会出现局部发热的情况。例如，面部在长时间受冻后形成冻疮，一旦处于温暖环境中，就会有明显的发红发热表现。
三、过敏：对于过敏体质者，冬季受到寒冷刺激可能引发皮肤过敏，出现皮肤发红发热，还常伴有皮肤瘙痒等状况。像是有些人的皮肤对寒冷特别敏感，在冬天接触到冷空气后就可能产生过敏反应，表现为脸部发红发热。
四、精神紧张：冬天脸部血管本就收缩，当精神紧张时，由于脸部血管受到神经因素影响而扩张，会导致脸部很红很热。比如在寒冷的冬天，人处于紧张状态时，神经系统可能会促使面部血管扩张，从而引起脸部的异常发红发热。
冬天需做好防寒保暖措施，同时可适当对面部皮肤进行按摩，这有助于促进局部血液循环，改善脸部发红发热的情况。
总之，冬天脸部出现很红很热的现象可能由多种原因引起，要根据具体情况进行分析和处理。