脸上的雀斑主要是由遗传因素和紫外线照射共同作用形成的。据统计，约70%的雀斑患者有家族遗传史。
遗传因素主导
基因决定易感性：雀斑的形成与特定基因有关，若家族中有长辈患有雀斑，后代遗传雀斑的概率会明显增加。研究发现，某些基因的突变会使皮肤中的黑色素细胞对紫外线更为敏感，更容易产生过多黑色素。常染色体显性遗传：雀斑遗传方式大多为常染色体显性遗传，也就是说，如果父母一方患有雀斑，子女有50%左右的概率遗传到雀斑相关基因，从而增加长雀斑的可能性。
紫外线刺激诱发
紫外线激活黑色素细胞：当皮肤暴露在阳光下，紫外线中的UVB和UVA会刺激皮肤中的黑色素细胞。黑色素细胞会产生更多的黑色素来保护皮肤，但过多的黑色素就会聚集形成雀斑。一般在夏季，紫外线强度大，雀斑会变得更明显，数量可能增多，颜色也会加深。长期紫外线累积效应：即使日常防晒做得不够好，长期的紫外线累积也会让雀斑逐渐显现。比如长期在户外活动、不注意涂抹防晒霜的人，相比防晒措施到位的人，更容易长出雀斑。
内分泌影响
激素变化影响黑色素：女性在青春期、孕期等特殊时期，体内激素水平会发生变化。例如孕期，雌激素和孕激素水平升高，会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素，从而导致脸上出现雀斑。据观察，约有20%的孕期女性会出现雀斑加重的情况。内分泌失调引发：长期熬夜、精神压力大等因素可能导致内分泌失调，进而影响黑色素的正常代谢，使黑色素异常沉积，增加长雀斑的风险。比如长期熬夜的人，皮肤新陈代谢紊乱，更容易出现雀斑。