男人谢顶主要与遗传因素密切相关，据统计，约有50%的男性谢顶受遗传影响。如果家族中有男性亲属较早出现谢顶情况，那么其自身谢顶的概率会大大增加。
遗传因素影响
基因决定： 谢顶相关基因主要与雄激素受体基因等有关，这些基因会使毛囊对雄激素更加敏感。当雄激素作用于毛囊时，会导致毛囊逐渐萎缩，头发变细变软，最终出现谢顶现象。比如有明显家族遗传史的男性，通常在青春期后就可能逐渐出现谢顶趋势。性别差异： 男性体内雄激素水平相对较高，更容易受到遗传因素中谢顶相关基因的影响而出现谢顶情况，而女性体内雄激素水平相对较低，即使有遗传因素，谢顶的表现也相对不那么明显。
雄激素水平作用
雄激素代谢： 男性体内的雄激素主要是睾酮，睾酮会在5α - 还原酶的作用下转化为二氢睾酮（DHT）。过多的DHT会攻击毛囊，使毛囊微小化，头发的生长周期缩短，头发逐渐变稀疏，最终导致谢顶。一般男性到了一定年龄，体内雄激素代谢相关过程如果出现异常，就可能引发谢顶。年龄关联： 随着年龄增长，男性体内雄激素水平以及5α - 还原酶的活性等可能会发生变化，从而影响DHT的生成和对毛囊的作用，很多男性在30岁左右开始明显出现谢顶迹象，就是因为随着年龄增加，雄激素相关因素对毛囊的影响逐渐显现。
生活方式影响
压力因素： 长期处于高压力状态下，会使人体内分泌系统紊乱，影响雄激素的正常代谢，进而可能加重谢顶情况。例如一些工作压力大的男性，长期精神紧张，可能加速谢顶的进程。不良作息： 经常熬夜等不良作息习惯也会干扰身体的正常代谢，影响毛囊的营养供应和正常生理功能，增加谢顶的风险。长期熬夜的男性，头发的健康状态往往不如作息规律的男性，更容易出现谢顶问题。