胆汁反流和反流性食管炎在病因和症状方面存在区别，具体如下：
一、病因不同
1.胆汁反流主要是由于胆汁反流进入胃内，灼伤胃黏膜，当腹内压升高时，胆汁与胃内容物一同反流至口腔。其往往与幽门括约肌功能下降或消失有关，常见于胃部切除手术后的患者，或是先天性幽门失弛缓综合征患者。
2.反流性食管炎主要是因胃酸分泌过多反流至食管内，灼伤食管黏膜从而导致慢性食管炎症，一般和高泌酸型胃炎相关。
二、症状不同
1.胆汁反流的主要症状为胃胀不适、口苦，部分患者还伴有贫血表现。
2.反流性食管炎多表现为反酸嗳气、烧心感、胸骨后疼痛，通过胃镜检查可发现食管黏膜有糜烂或溃疡改变。
总的来说，胆汁反流和反流性食管炎是两种不同的疾病，在病因和症状上有各自的特点，应注意加以区分和诊断。