早晨起来小腿酸胀可能由受凉、过度劳累或者腰椎间盘突出引起。
一、受凉：晚上睡觉时若保暖措施不到位，小腿易受凉，可能引发腿抽筋，进而导致小腿酸胀。比如在寒冷天气里，被子没有盖好，或者睡眠环境温度较低，都可能使小腿受到寒冷刺激，引起肌肉收缩等不适反应。
二、劳累：白天经常进行重体力劳动或剧烈运动，会导致小腿肌肉劳损，往往在晚上睡一觉后的第二天出现严重的酸胀不适。当人体进行高强度活动时，小腿肌肉会处于紧张状态，长时间的劳累会使肌肉过度疲劳，产生乳酸堆积等情况，从而引发酸胀感。
三、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出会致使下肢神经受压，进而引起小腿酸胀，严重时还会伴有麻木。这是因为腰椎间盘突出后，会改变腰椎结构，对下肢神经造成挤压，影响神经信号的正常传递和肌肉功能，从而出现一系列症状。
总之，早晨起来小腿酸胀可能是以上多种原因造成的，需结合自身具体情况进行分析判断。如果酸胀症状持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。