摔伤肿了需先制动，接着冷敷，然后要及时就医。
一、制动：当患者摔伤出现局部肿胀时，首先务必要进行制动处理。这是因为这样能防止肿胀情况进一步恶化。特别是对于因骨折而引发肿胀的患者，制动可以避免骨折出现进一步的错位。
二、冷敷：在摔伤肿胀的早期阶段，患者可以利用冰袋或者冰冻的矿泉水等较冷的物品进行局部的外敷。这能够起到收缩血管以及止痛的效果。
三、及时就诊：一旦患者摔伤导致局部肿胀后，建议尽快前往医院接受X线或者CT检查。如果发现有骨折或者韧带损伤，可通过佩戴支具的方式来防止情况加重，同时适当进行锻炼，以促进恢复。
总之，当患者因摔伤而出现局部肿胀后，一定要及时到医院进行检查和治疗，尤其是老年人，更要避免出现严重的意外状况。