女性停经后小腹疼痛不一定是宫外孕。一般来说，女性停经35天以后，可通过尿妊娠试验阳性或抽血查血HCG量来确定怀孕，但这两种方式都无法辨别是宫内孕还是宫外孕。要明确是宫内妊娠还是宫外孕，需进一步在停经42天以上进行B超探查。B超探查时，若发现宫内容物、妊娠囊甚至有心管搏动，可确定为宫内孕；若宫内未看到妊娠物，而在宫外看到有妊娠囊样的回声，则考虑为宫外孕。通常情况下，宫外孕在未破裂未流产时没有明显不适，一旦出现流产或破裂，会有剧烈下腹痛，同时可能引发失血症状，导致贫血甚至失血性休克。而早期宫内孕，有些会因盆腔充血而出现小腹部轻微疼痛。所以，要准确判断是宫外孕还是宫内孕，必须进行B超探查。
一、停经后确定怀孕的方式：
1.尿妊娠试验：女性停经35天以后，可通过此试验测出阳性来确定怀孕。
2.抽血查血HCG量：也是一种确定怀孕的方式。
二、B超探查的重要性：
1.确定宫内孕：能看到宫内容物、妊娠囊甚至有心管搏动。
2.确定宫外孕：宫内看不到妊娠物，而宫外看到有妊娠囊样的回声。
三、宫外孕的症状：
(1)未破裂未流产时：无明显不适。
(2)破裂或流产时：出现剧烈下腹痛，可能伴有失血症状，如贫血甚至失血性休克。
四、早期宫内孕的症状：有些会因盆腔充血而出现小腹部轻微疼痛。
总之，女性停经后出现小腹疼痛不能简单判定为宫外孕，需通过多种检查来明确，其中B超探查尤为关键。