在生殖器上方出现硬块并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，通常发生在年轻人身上。囊肿生长缓慢，患者一般无自觉症状。如果继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。
2.表皮样囊肿：也称为角质囊肿，是一种起源于异位胚胎残留组织的先天性良性肿瘤。好发于青年，以头面、颈及臀部等部位最为常见。如果囊肿发生感染，也会出现红肿、疼痛等症状。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。疖肿在未化脓之前，局部会有红肿、疼痛的症状。
4.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可由单个疖扩展或多个疖融合而成。痈的常见致病菌也是金黄色葡萄球菌。在发病初期，局部会有红肿、疼痛的硬块，之后会逐渐扩大，疼痛加剧。
5.其他：如淋巴结炎、皮肤纤维瘤、脂肪瘤等，也可能出现类似的症状。
如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、B超等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，应注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压，同时应避免食用辛辣、刺激性食物。