格列本脲和二甲双胍均为临床常用的口服降糖药，二者在降糖机制、适应症与不良反应等方面存在差异，具体如下：
一、降糖机制：
1.格列本脲属于磺脲类促胰岛素分泌剂，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
2.二甲双胍属于双胍类降糖药，其主要借助抑制肝葡萄糖输出，提升外周组织对胰岛素的敏感性，并增加对葡萄糖的摄取和利用以实现降血糖。
二、适应症：
1.格列本脲主要适用于单用饮食控制效果不理想的轻、中度2型糖尿病患者，且要求患者胰岛β细胞具备一定的分泌胰岛素功能，同时不存在严重并发症。
2.二甲双胍主要针对单纯饮食控制不佳的2型糖尿病患者，尤其适用于肥胖以及伴高胰岛素血症者。
三、不良反应：
1.格列本脲常见不良反应有低血糖，部分患者还可能出现腹泻、恶心、呕吐、皮疹、肝功能损害、骨髓抑制等。
2.二甲双胍常见不良反应为恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，部分患者还会出现乏力、疲倦、乳酸性酸中毒等。
总结概况提示：格列本脲和二甲双胍作为常见口服降糖药，在降糖机制、适用症和不良反应方面各有特点，临床应用时需根据患者具体情况进行合理选择和监测。