孕早期晚上肚子疼，原因包括孕早期生理因素、先兆流产、宫外孕、消化系统疾病等，需前往医院检查以明确原因并进行相应处理。
一、生理因素：
孕早期若晚上小腹部疼痛，而无其他不适症状，通常考虑为正常生理情况。这主要是因为随着胎儿的发育成长，子宫会逐渐增大，进而出现牵拉痛，这种情况一般无需特殊处理。
二、先兆流产：
孕妇除肚子疼外，还伴有少量出血，颜色常为暗红色或褐色，此时多考虑为先兆流产。需要尽快去医院进行相关检查，然后及时进行保胎治疗，同时要注意卧床休息，尽可能减少不必要的活动。
三、宫外孕：
主要表现为严重的下腹部疼痛，且伴有阴道出血，出血量可多可少，B超检查在宫腔内未见孕囊。这种情况需要立即前往医院，由专业医生根据具体情况采取手术治疗或保守治疗。
四、消化系统疾病：
若孕早期晚上肚子疼，同时伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状，多为消化系统疾病导致，如急性胃肠炎、肠炎、阑尾炎等。应及时就诊，医生会根据病情实施相应的治疗方案。
总之，孕早期晚上肚子疼可能由多种原因引起，要及时就医明确具体原因，以便采取正确的应对措施。