左耳搏动性耳鸣可能由多种因素引起，包括环境影响、动脉硬化、严重贫血、甲状腺功能亢进症、动静脉瘘、精神疾病、颈静脉球体瘤等。当出现这一症状时，应及时就医检查，明确原因后对症治疗。
一、环境影响：主要是因长时间处于噪音污染环境导致，长期处于这样的环境中会对听觉系统造成神经损伤，进而引起左耳搏动性耳鸣。如果情况不是很严重，一般可较快自行恢复，但要避免耳部再受刺激。若一段时间后未好转，可能需要遵医嘱使用甲钴胺等药物治疗。
二、动脉硬化：常由血脂异常或患有高血压等引起，病变位于大中动脉，会影响正常血液循环，导致耳动脉供血不足。且动脉硬化后会影响大脑皮质听觉中枢到耳蜗神经的传导功能，若发生在左耳，就会出现搏动性耳鸣，还可能伴有头晕或眩晕等情况。可遵医嘱口服阿司匹林等抗血小板药物。
三、严重贫血：多因缺乏铁元素或慢性失血导致血液黏稠度改变，脑部血管形成涡流，耳内血液流量降低，从而引起左耳搏动性耳鸣。平时可多吃猪肝、红枣等食物进行调理。
四、甲状腺功能亢进症：患上该疾病会使血液黏稠度异常，还会影响血流动力，产生血管杂音，导致左耳搏动性耳鸣。可口服抗甲状腺药物，如遵医嘱应用甲巯咪唑片。
五、动静脉瘘：与先天性因素或外伤有关，耳部周围血管的动静脉瘘会出现血管杂音，若在左侧可引起搏动性耳鸣。可通过手术方法治疗，如经静脉切开瘘口修补术等。
六、精神疾病：包括焦虑症、抑郁症等，患者会有焦躁、紧张不安表现，以及自主神经功能过分亢进和兴奋的躯体化症状，其中就有搏动性耳鸣这一常见自主神经功能紊乱症状。治疗上可遵医嘱口服舍曲林等药物调理。
七、颈静脉球体瘤：通常是起源化学感受器的血管瘤样肿瘤，病变多位于颈静脉球顶部。病情早期肿瘤可能向上、向前破坏颈静脉球窝，暴露颈内动脉管且进入中耳，从而产生搏动性耳鸣症状，还会有耳闷胀感，若长在外耳道还会有出血情况。通常需要通过手术切除，如选择耳科手术入路或颅底手术入路，以有效治疗病情。
总之，左耳搏动性耳鸣的原因多样，要根据具体情况进行相应治疗，以改善症状。