根据上述问题和要求，回答如下：
1.肘管综合征：肘管综合征是一种常见的周围神经病，可导致肘部尺神经受压，从而引起手部尺侧麻木、无力等症状。除了左手小指和小指以下发麻外，还可能伴有手部肌肉萎缩、手指活动不灵活等症状。肘管综合征的常见原因包括肘部创伤、肘外翻畸形、肘部肿瘤等。对于肘管综合征，早期可以通过休息、物理治疗、药物治疗等方法缓解症状。如果症状严重，保守治疗无效，则需要进行手术治疗。
2.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列症状。常见的症状包括手臂、手指麻木、无力、疼痛等，也可出现手部发凉、发紫等症状。胸廓出口综合征的常见原因包括颈肋、前斜角肌综合征、肋锁间隙狭窄等。对于胸廓出口综合征，早期可以通过休息、物理治疗、药物治疗等方法缓解症状。如果症状严重，保守治疗无效，则需要进行手术治疗。
3.颈椎病：颈椎病是一种常见的退行性疾病，可导致颈部神经根受压，从而引起上肢麻木、无力等症状。如果颈椎间盘突出压迫了左侧的神经根，就可能导致左手小指和小指以下发麻。除了手部麻木外，还可能伴有颈部疼痛、上肢无力、手指活动不灵活等症状。颈椎病的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括休息、物理治疗、药物治疗等。如果保守治疗无效，或者症状严重影响生活质量，则需要进行手术治疗。
4.周围神经炎：周围神经炎是由于多种原因导致的周围神经病变，可引起四肢远端对称性麻木、无力等症状。如果左侧小指和小指以下的周围神经炎，就可能出现这些症状。除了手部麻木外，还可能伴有感觉异常、肌肉萎缩等症状。周围神经炎的常见原因包括感染、中毒、代谢障碍、免疫因素等。对于周围神经炎，需要针对病因进行治疗，同时给予营养神经、改善循环等对症治疗。
5.脑血管疾病：脑血管疾病如脑梗死、脑出血等也可能导致手部麻木。如果左侧脑部的血管发生病变，影响了感觉神经的功能，就可能出现左手小指和小指以下发麻。此外，还可能伴有其他神经系统症状，如言语不清、肢体无力、口角歪斜等。对于脑血管疾病，需要及时就医，进行头颅CT或MRI等检查，明确诊断后进行相应的治疗。
6.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳可导致周围神经病变，出现四肢麻木、疼痛等症状。如果糖尿病病史较长，且血糖控制不佳，就需要考虑糖尿病周围神经病变的可能。除了手部麻木外，还可能伴有下肢麻木、无力等症状。对于糖尿病周围神经病变，需要积极控制血糖，同时给予营养神经、改善循环等治疗。
7.其他：其他原因如胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等也可能导致手部麻木。此外，长期使用某些药物、中毒、营养不良等也可能引起手部麻木。
总之，左手小指和小指以下发麻可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断后进行相应的治疗。