扁桃体旁长小肉球可能是多种情况导致的。比如扁桃体息肉，这是一种良性病变，可能与局部慢性炎症刺激有关；也可能是扁桃体囊肿，多是由于腺体分泌物潴留形成；还有可能是扁桃体乳头状瘤，这是一种上皮源性肿瘤，与人乳头瘤病毒（HPV）感染有一定关系。
扁桃体息肉：
局部炎症刺激引起： 长期的扁桃体炎等局部炎症反复刺激，可导致扁桃体组织异常增生形成息肉。一般来说，炎症持续存在的时间越长，出现息肉的可能性相对越高。患者可能会感觉咽部有异物感，尤其是在吞咽时比较明显。
扁桃体囊肿：
腺体分泌物潴留导致： 扁桃体表面有很多隐窝，正常情况下隐窝内的分泌物会及时排出，但如果隐窝口堵塞，分泌物潴留就会形成囊肿。较小的囊肿可能没有明显症状，较大的囊肿可能会引起咽部异物感、吞咽不适等。通常囊肿的大小会随着潴留物的多少而有所变化。
扁桃体乳头状瘤：
与人乳头瘤病毒感染相关： HPV感染可能会引发扁桃体部位的上皮增生，形成乳头状瘤。患者早期可能没有特殊症状，随着瘤体增大，可能会出现咽部不适、异物感，甚至可能会有声音嘶哑等表现，如果瘤体发生破溃还可能会有出血症状。当发现扁桃体旁有小肉球时，建议及时就医，医生一般会通过检查来明确诊断，比如进行咽部视诊、喉镜检查等。如果是良性病变，医生会根据具体情况决定是观察还是进行相应的治疗；如果怀疑有恶性可能，还会进一步做病理检查等以明确性质，从而采取合适的治疗措施。