肛门周围奇痒可能是多种疾病引起的，其中比较常见的是肛周湿疹，这种情况在人群中的发生率约为2%~5%。
肛周湿疹导致的奇痒
局部表现：肛周皮肤会出现红斑、丘疹，急性期可能有渗出、糜烂，慢性期则表现为皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变。诱发因素：长期潮湿、摩擦、接触过敏原等都可能引发肛周湿疹，比如经常穿不透气的内裤，或者对某些洗涤用品过敏等。
寄生虫感染引发的奇痒
蛲虫感染：多见于儿童，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤导致奇痒，尤其在夜间症状更明显。疥螨感染：疥螨寄生在人体皮肤表层，也会引起肛门周围奇痒，还可能在皮肤薄嫩处出现丘疹、水疱等表现。
肛周皮肤病导致的奇痒
肛周尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，除了肛门周围奇痒外，还能看到肛周有乳头状、菜花状的赘生物。肛周银屑病：这是一种慢性炎症性皮肤病，肛周皮肤会出现红斑、银白色鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。
全身性疾病关联的奇痒
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤含糖量升高，容易滋生细菌、真菌，可能引起肛门周围奇痒。有数据显示，约10%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，其中部分涉及肛门周围。肝胆疾病：像胆汁淤积症，由于胆汁排泄不畅，血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢导致皮肤瘙痒，肛门周围也可能受累。