小儿肺炎合并心力衰竭时会有多种症状表现，包括情绪改变，如烦躁不安、哭闹；心率增快；呼吸困难；肝脏肿大；还有可能出现瞳孔改变、球结膜水肿、脑膜刺激征等其他症状。病情较为严重，需要及时治疗，治疗原则通常为强心利尿、抗菌治疗、吸氧镇静等。出现焦躁不安、哭闹时可遵医嘱用苯巴比妥等镇静药物改善，根据病情选用呋塞米或氢氯噻嗪等利尿药物，缺氧时及时吸氧纠正。
一、情绪改变：小儿可能突然变得烦躁不安、哭闹不止，同时面色明显苍白或发灰，这往往提示可能存在肺炎合并心力衰竭的情况。
二、心率增快：在安静状态下，心率会显著增快，肺炎合并心力衰竭时通常可达180次/分。这种心率增快与发热、缺氧等无关，还可能伴有心音低钝、奔马律等心脏方面的改变。
三、呼吸困难：会有气促、喘憋等表现，安静时呼吸频率常在60次/分以上，呼吸深度明显加深，会出现口周发绀、面色苍白、指端发凉、呼吸时有明显气短等情况。
四、肝脏肿大：小儿会出现肝脏肿大，同时伴有尿少、无尿或双下肢水肿等症状，静脉会淤血，可能出现颈静脉怒张。
五、其他症状：可能有瞳孔改变，如对光反射减弱或消失，以及球结膜水肿。若有脑膜刺激征，主要表现为颈项强直、小腿疼痛等症状。
总之，小儿肺炎合并心力衰竭是相对危重的疾病，对生命健康威胁较大，必须及时进行规范治疗。