皮肤癣是由皮肤癣菌感染引起的皮肤病,治疗药物有多种,一般外用抗真菌药物效果较好,比如常用的有酮康唑乳膏,它能抑制真菌细胞膜合成,起到抗真菌作用,通常连续使用几周可能见到效果。
外用抗真菌药物
咪康唑乳膏: 属于广谱抗真菌药,通过抑制真菌细胞膜的合成发挥作用,对皮肤癣菌等有抑制效果。一般每天涂抹2 - 3次,直接涂于患处。克霉唑乳膏: 对多种真菌尤其是皮肤癣菌有抗菌作用,能抑制真菌生长。使用时取适量均匀涂抹在洗净的患处,一日2 - 3次。
口服抗真菌药物
伊曲康唑: 是一种合成的三氮唑衍生物,可抑制真菌细胞色素P450的活性,从而抑制真菌细胞膜主要成分麦角固醇的合成,达到抗菌效果。但肝功能不全者需慎用,使用前要评估肝功能情况。特比萘芬: 能选择性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯堆积,导致真菌细胞死亡。儿童使用需谨慎,6岁以下儿童使用应遵医嘱。
特殊人群用药注意
儿童患者: 儿童患皮肤癣时,外用药物相对更安全,如年龄较小的儿童使用外用抗真菌药,要注意避免药物进入眼睛等敏感部位。如果病情需要口服抗真菌药,必须在医生严格评估后,权衡利弊使用,因为儿童肝肾功能发育不完善,药物代谢能力与成人不同。孕妇患者: 孕妇患皮肤癣一般优先选择外用抗真菌药物,因为口服药物可能对胎儿有影响。要选择对胎儿相对安全的外用药物,且使用时要注意涂抹面积和剂量,尽量减少全身吸收。敏感肌肤患者: 这类患者使用抗真菌药物时要格外小心,先在小块皮肤上试用,观察有无过敏反应,如出现红肿、瘙痒加剧等情况应立即停药,并咨询医生更换合适药物。
