单卵双胎和双卵双胎在超声下有明显区别。一般来说，单卵双胎是由一个受精卵分裂而成，双卵双胎则是由两个不同的受精卵发育而来。
受精卵来源方面的超声表现
单卵双胎：超声下可见一个妊娠囊，随后分裂成两个胎儿，两个胎儿的性别通常相同，容貌也极为相似。因为它们来自同一个受精卵，染色体等遗传物质基本一致。双卵双胎：超声下能看到两个独立的妊娠囊，两个胎儿的性别可能相同也可能不同，外貌差异和普通兄弟姐妹类似，由于是不同受精卵发育，遗传物质有差异。
胎盘情况的超声差异
单卵双胎：根据分裂时间不同，胎盘情况有所不同。如果是受精卵在受精后3天内分裂，会形成两个独立的胎盘和羊膜囊；如果是受精后4 - 8天分裂，会形成一个胎盘、两个羊膜囊；如果是受精后9 - 13天分裂，会形成一个胎盘、一个羊膜囊。双卵双胎：通常有两个独立的胎盘，每个胎儿各自有自己的胎盘，羊膜囊一般也是两个。
胎儿间距及羊膜情况的超声区别
单卵双胎：当是一个胎盘两个羊膜囊时，两个胎儿的间距相对较近，羊膜分隔较薄；如果是一个胎盘一个羊膜囊，两个胎儿在同一个羊膜腔内，之间没有羊膜分隔。双卵双胎：两个胎儿分别在各自的羊膜囊内，两个羊膜囊之间有较厚的分隔，胎儿间距相对单卵双胎中一个胎盘两个羊膜囊的情况可能更易区分，因为有独立羊膜囊分隔。