怀孕流血跟月经有很多区别。首先，怀孕流血一般是异常情况，而正常月经有相对固定的周期。正常月经周期通常在21~35天左右，每次月经持续时间一般是3~7天，经量中等，约30~50毫升。而怀孕流血量通常较少，可能表现为点滴出血或少量血性分泌物，且时间不固定，可能在怀孕早期出现，比如着床出血，一般发生在受精后6~7天左右，量很少。
出血原因：
月经出血：是子宫内膜周期性脱落引起的，主要受体内激素水平变化调控，激素变化导致子宫内膜增厚后，在特定时间激素撤退，子宫内膜脱落出血。怀孕流血：可能是先兆流产，多因胚胎染色体异常、母体全身性疾病（如严重感染、高热等）、内分泌异常（如黄体功能不全等）等原因导致；也可能是宫外孕，受精卵着床在子宫以外的部位，如输卵管等，随着胚胎发育，会引起出血；还可能是宫颈病变等原因，比如宫颈息肉，怀孕后激素变化可能使宫颈息肉表面血管破裂导致出血。
出血颜色与质地：
月经：颜色多为暗红色，质地不稀不稠，包含子宫内膜碎片、宫颈黏液等。一般前期经色可能稍暗，后期逐渐变浅。怀孕流血：颜色多样，先兆流产的出血颜色可能是粉红色、鲜红色或褐色；宫外孕的出血颜色通常是暗红色；宫颈息肉导致的怀孕流血颜色可能是鲜红色，质地相对较稀，若有宫颈病变，可能混杂一些异常组织。
伴随症状：
月经：一般伴随轻微的下腹坠胀、腰酸等不适，程度较轻，不影响正常生活和工作，且这种不适是周期性出现的。怀孕流血：先兆流产除了阴道流血外，可能伴有下腹疼痛，疼痛程度因人而异，有的是隐痛，有的可能逐渐加重；宫外孕除了阴道流血外，常伴有一侧下腹隐痛或酸胀感，随着病情发展，可能出现剧烈腹痛，甚至晕厥、休克；宫颈病变引起的怀孕流血，可能没有明显的腹痛，但可能有宫颈局部的异常表现，如宫颈息肉可看到宫颈上有突出的红色肿物等。