4岁儿童牙齿蛀牙后，家长应及时带孩子就医，医生一般会根据龋坏程度采取相应的治疗措施，包括以下几种。
1.窝沟封闭：如果龋坏发生在牙齿咬合面的窝沟点隙，可以使用窝沟封闭剂将这些部位封闭起来，以阻止食物残渣和细菌进入，从而预防龋齿的进一步发展。
2.充填治疗：对于龋坏比较浅的牙齿，可以去除龋坏组织后，使用复合树脂等材料进行充填修复，以恢复牙齿的外形和功能。
3.根管治疗：如果龋坏已经波及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，就需要进行根管治疗，即去除牙髓，然后进行根管消毒和充填，以防止感染进一步扩散。
4.拔牙：如果龋坏严重，无法保留的牙齿，就需要拔牙，以避免炎症进一步扩散。拔牙后需要及时进行间隙保持器的佩戴，以维持正常的咬合关系和咀嚼功能。
5.口腔卫生指导：除了治疗外，家长还需要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，包括每天早晚刷牙、饭后漱口、使用牙线等，以预防龋齿的发生。
6.定期复查：治疗后需要定期复查，以便及时发现和处理问题。复查的时间一般为3~6个月。
总之，对于4岁儿童牙齿蛀牙的问题，家长应引起重视，及时带孩子就医，采取相应的治疗措施，以保护孩子的口腔健康。同时，家长还需要注意孩子的饮食健康，避免过多摄入甜食和饮料，定期进行口腔检查，以预防龋齿的发生。