男人乳房下面疼的原因包括正常乳房发育、乳腺增生、胸壁肌肉与皮肤疾病、肺部疾病、心脏疾病、食管纵膈疾病等。具体如下：
一、正常乳房发育：处于发育期的男性，其乳房正常发育时可能会出现乳房下面疼痛的情况，通常这种疼痛可自行缓解，无需进行特别治疗。
二、乳腺增生：男性乳腺增生可能是因服用雌激素类药物，或是患有肝炎等肝脏疾病致使雌激素代谢异常，进而导致体内雌激素水平升高，引发乳腺增生，从而出现乳房下疼痛症状。治疗上可口服雄激素，同时要注意休息、戒烟酒、多食用蔬菜水果等，有助于缓解症状。若增生情况较为严重，则可行手术治疗。
三、胸壁肌肉、皮肤疾病：
1.剧烈活动或外伤导致胸壁肌肉拉伤、软组织挫伤等，可出现乳房下疼痛，此时需要注意休息，避免剧烈活动，一般经过一段时间后可自行缓解。
2.胸壁皮肤带状疱疹也可引起疼痛，多呈刺痛感，并伴有疱疹形成，需要进行抗病毒、营养神经治疗，同时结合针灸等对症治疗。
四、肺部疾病：肺炎、肺结核、肺癌等肺部疾病可能会有胸痛症状，位置可能在乳房下。需要完善肺CT等检查，根据具体病因给予抗炎、抗结核、手术或放化疗等治疗。
五、心脏疾病：老年男性若患有冠心病、心绞痛等心脏疾病时，会出现胸部、乳房下疼痛，疼痛往往较为剧烈，还可伴有肩背放射痛，此时需紧急就医，给予心电监测、吸氧、扩冠、强心、利尿等对症治疗。
六、食管纵膈疾病：反流性食管炎、纵膈肿瘤等疾病可反射性地引起胸痛，表现为乳房下疼痛。可应用抑酸药物，或通过手术切除肿瘤来进行治疗。
总结：男人乳房下疼痛可能由多种原因引起，当出现这种情况时，应仔细辨别原因，必要时及时就医进行相关检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。