乳腺纤维瘤通常指乳腺纤维腺瘤。关于其是否手术，情况如下：若为良性乳腺纤维腺瘤，一般可不手术；若为恶性乳腺纤维腺瘤，则通常需要手术。具体来说：
一、乳腺纤维腺瘤是较为常见的乳腺疾病，主要表现为圆形且表面光滑的肿物，可能伴有钝痛。
1.良性乳腺纤维腺瘤，即便其体积较大，但因其性质为良性，不易发生转移，主要呈现出无痛的肿物状态。对此，患者不必过度忧虑，也无需特殊处理。
(1)良性的特点使得其一般不会对身体造成严重危害。
(2)患者可定期进行复查，以观察其变化情况。
2.恶性乳腺纤维腺瘤，可能会出现与良性相似的圆形及光滑肿物、钝痛等症状。
(1)然而，其具有更强的侵袭性，可能转移至远处脏器或局部淋巴结。
(2)这会严重影响患者的身体健康，所以患者需及时前往医院就诊。
(3)可通过纤维瘤微创旋切术等手术方式进行治疗，以去除病灶。
总之，对于乳腺纤维腺瘤，要根据其性质来决定是否手术，良性可观察，恶性则需积极治疗。