心脏瓣膜置换手术成功后并非意味着治疗彻底结束,实则是术后心功能维护进程的开端。护理要点涵盖生活起居、情绪调养、饮食调理、功能锻炼、合理用药及药效观察等,重点要做好以下方面:
一、服用抗凝药:
1.术后48至72小时,需遵医嘱按时口服抗凝药物,剂量依据凝血酶原时间及活动度确定,每次服用后应记录在保健手册上,供复查时医生参考。当前世界卫生组织提出口服抗凝剂检测的国际标准化,即国际标准化比值INR,瓣膜置换手术后应控制INR在2.0至2.8之间。若抗凝药物剂量改变,3天后应复查标准化比值,直至接近所需达到的指标。术后前6个月应每1至2周复查一次,6个月后改为2至3个月一次,1年后可2至3个月复查一次。一般应每日定时口服一次抗凝药,可选择在晚饭后或固定时间,以防漏服。
二、饮食方面:
1.要保持营养均衡,做到荤素搭配,不可过度集中食用某一种食物,以免影响抗凝药效果或增加心脏负担。
2.服用排钾利尿剂的患者,应食用含钾丰富的食物,如海产品、豆类、谷类、水果类等,同时要避免食用过咸的食物。
三、其他:
患者在家疗养期间需保持生活规律,精神愉快,心情舒畅,注意冷暖适宜,严格防范感冒,避免劳累、受伤、感染和传染性疾病。
总结来说,心脏瓣膜置换手术后要重视各个方面的护理,尤其是抗凝药的正确服用、合理的饮食安排以及良好的生活状态保持等,只有这样才能更好地维护术后心功能,促进康复。
