勃起不坚可能由肾阳虚或肾阴虚引起。具体如下：
一、肾阳虚
1.勃起不坚可能是肾阳虚所致，属于阳痿范畴。患者因阴茎勃起功能丧失或减退而不能正常完成性生活，会出现勃起不坚或不能勃起的情况。除了勃起不坚，还可能伴有面色苍白、精神萎靡、腰膝酸软、舌苔淡白、头晕目眩等表现。
2.治疗上，在医生指导下可用金匮肾气丸、右归丸等药物。平时需养成规律生活习惯，避免长时间熬夜，可适当运动。
二、肾阴虚
1.肾阴虚也可能导致勃起不坚，患者有头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦等表现。
2.治疗肾阴虚可用六味地黄丸等药物。
此外，勃起不坚还有其他原因，如：
1.思虑过度损伤心脾导致气血两虚。
2.惊恐伤肾。
3.湿热下注。
总之，勃起不坚的原因多样，临床遇到时需辨证论治，不能一概认为是肾阳虚引起的阳痿。要根据具体症状和表现准确判断病因，以便进行针对性的治疗和调理。