一、生理性因素
1.肌肉劳损
-性生活时，男性身体处于较为兴奋和紧张的状态，腰部肌肉会参与较多的活动。如果性生活时间较长、姿势不当或用力过猛，容易导致腰部肌肉疲劳、劳损。例如，长时间保持弯腰、扭转等特定姿势进行性生活，会使腰部肌肉持续收缩，超出其正常的负荷范围，进而引起腰疼。一般这种情况通过适当休息，腰部肌肉得到放松后，腰疼症状会逐渐缓解。
2.姿势不当
-性生活中采取不合适的体位，可能会对腰部造成额外的压力。比如，过于剧烈的体位变化或不恰当的用力方式，会使腰椎关节、肌肉等受到不均衡的应力。不同年龄段的男性可能因身体柔韧性等差异而有不同的表现，年轻人身体柔韧性相对较好，但如果姿势过于激进也可能出现问题；中年及以上男性腰椎等组织开始出现一定程度的退变，更易因姿势不当引发腰疼。
二、病理性因素
1.腰椎间盘突出症
-本身有腰椎间盘突出的男性，性生活过程中腰部的活动可能会诱发椎间盘对周围神经等组织的刺激。腰椎间盘的退变是一个逐渐发展的过程，随着年龄增长等因素，椎间盘的纤维环逐渐破裂，髓核突出。性生活时腰部的屈伸、扭转等动作会改变椎间盘内的压力分布，若突出的椎间盘刺激到神经根，就会引起腰疼，同时可能伴有下肢的放射痛等症状。
2.泌尿系统疾病
-肾结石：肾脏内的结石在性生活时，由于身体的活动，结石可能会移动，刺激肾脏或输尿管，导致腰部出现疼痛。肾结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关，男性若平时饮水较少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多等，都可能增加肾结石的发生风险。性生活时身体的震动等可能会引发结石移动，从而引起腰疼。
-前列腺炎：男性前列腺发生炎症时，性生活会刺激前列腺，导致前列腺充血，炎症反应加重，进而引起盆腔区域的疼痛，疼痛可能放射到腰部。前列腺炎的发生与不良生活习惯（如久坐、酗酒、频繁性生活等）、细菌感染等因素相关，不同年龄的男性都可能患病，年轻人若性生活不规律等易患前列腺炎，进而出现性生活后腰疼的情况。
三、其他因素
1.心理因素
-部分男性可能存在心理压力，如对性生活的过度紧张、焦虑等情绪，在性生活后可能会出现躯体化的腰疼表现。心理因素可以通过影响神经系统对身体的调节，间接导致腰部肌肉紧张等情况，从而引起腰疼。不同性格和心理状态的男性对性生活的应激反应不同，一些性格较为敏感、平时心理压力大的男性更易受心理因素影响而出现性生活后腰疼。
如果男性性生活后腰疼持续不缓解或伴有其他异常症状（如血尿、下肢麻木无力、尿频尿急等），应及时就医，进行相关检查（如腰椎影像学检查、泌尿系统超声等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，男性在日常生活中应保持良好的生活习惯，适度进行性生活，注意性生活姿势等，以减少性生活后腰疼的发生风险。