男性尿蛋白高可能由多种原因引起。一般来说，20% - 40%的肾小球疾病患者会出现尿蛋白高的情况。
肾小球疾病导致
原发性肾小球疾病：像微小病变性肾病，多见于儿童，病理上肾小球基本正常，但会出现大量蛋白尿。还有膜性肾病，常见于中老年男性，免疫复合物沉积在肾小球基底膜，引起蛋白尿。继发性肾小球疾病：糖尿病肾病是常见的继发性原因，糖尿病病程超过10年的患者中，约30% - 40%会出现临床蛋白尿。狼疮性肾炎也可导致男性尿蛋白高，多见于年轻男性，与自身免疫紊乱有关，患者往往还伴有发热、皮疹等其他系统症状。
肾小管间质疾病引发
药物性肾损害：某些抗生素如庆大霉素，长期或大剂量使用可能损伤肾小管间质，导致尿蛋白升高。止痛剂长期滥用也会引起肾小管间质病变，出现尿蛋白异常。感染性疾病：慢性肾盂肾炎可累及肾小管间质，病程较长时会出现尿蛋白，患者常有尿频、尿急、尿痛反复发作的病史。
全身性疾病影响
高血压肾损害：长期高血压控制不佳，会使肾小球内高压，损伤肾小球滤过膜，导致尿蛋白增加。一般高血压病史超过5 - 10年，就可能出现肾损害相关表现。高尿酸血症肾病：男性血尿酸水平升高，尿酸盐结晶在肾脏沉积，影响肾小管功能，导致尿蛋白出现，这类患者往往血尿酸水平明显高于正常范围。