睾丸胀痛可能由多种原因引起。比如附睾炎就可能导致睾丸胀痛，附睾炎分为急性和慢性，急性附睾炎发病较急，患者阴囊会突然出现疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，还可能伴有发热等症状；慢性附睾炎则会出现睾丸隐痛、坠胀感等。
附睾炎导致的睾丸胀痛
急性附睾炎： 多由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠埃希菌等。发病时阴囊部位会迅速出现红肿热痛，疼痛可向腹股沟和下腹部放射，体温可能升高至39℃左右。慢性附睾炎： 常由急性附睾炎未彻底治愈转变而来，患者会感觉睾丸有隐痛、坠胀感，疼痛可时轻时重，病程较长，有的患者会持续数月甚至更久。
精索静脉曲张引发的睾丸胀痛
发病机制： 精索内静脉回流受阻，导致血液淤积，精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。患者会感觉到阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，站立、行走时症状加重，平卧休息后症状可缓解。一般来说，中重度精索静脉曲张更容易出现明显的睾丸胀痛症状。
睾丸扭转造成的睾丸胀痛
紧急情况： 睾丸扭转是泌尿外科的急症，多见于青少年。发病突然，一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛，疼痛还可能向下腹部和腹股沟放射，同时睾丸会出现肿大、位置抬高或呈横位等表现。这种情况如果不及时处理，往往在几小时内就可能导致睾丸缺血坏死。
外伤导致的睾丸胀痛
常见情况： 当阴囊受到撞击、挤压等外伤时，会引起睾丸胀痛。比如运动时被踢到阴囊，或者外力碰撞等，受伤部位会有明显疼痛，可能伴有肿胀、淤血等表现，受伤程度不同，疼痛的轻重也不一样，轻微外伤可能只是短暂隐痛，严重外伤则疼痛剧烈。