牙蛀且掉了一块可通过多种方式处理，包括日常护理、药物治疗以及手术治疗。
一、日常护理：牙蛀掉一块常与细菌感染有关，此时受到酸甜冷热刺激可能出现牙齿疼痛。轻度症状下，日常需强化口腔护理，坚持早晚正确刷牙，饭后及时漱口，这样能防止局部症状进一步加重。
二、药物治疗：针对蛀牙情况，可在牙齿表面涂抹氟化物，其能起到保护牙釉质的作用，也可降低牙齿敏感度，避免其受到更严重损害。
三、手术治疗：若症状较为严重，出现牙体组织实质性缺损，则需要采用银汞合金充填术或嵌体修复术等方式来治疗。
总之，当出现牙蛀掉一块的情况时，需根据具体情况选择合适的处理方法，同时要重视口腔卫生，以维护牙齿健康。