血小板低可能是多种疾病引起的，是否严重需具体情况具体分析。比如原发性血小板减少性紫癜患者，血小板可能会低于30×10⁹/L，而一些轻度的感染等因素导致的血小板暂时降低，可能不那么严重，但如果是白血病、再生障碍性贫血等严重血液疾病引起的血小板低，就比较严重。
常见引发血小板低的疾病类型
原发性血小板减少性紫癜：
这是一种自身免疫性疾病，体内产生抗体破坏血小板。儿童急性型多发生在病毒感染后1 - 3周，起病急，可能有皮肤紫癜、瘀斑，甚至鼻出血、牙龈出血等表现。成人慢性型则病程较长，血小板多在（30 - 80）×10⁹/L之间波动，症状相对较轻，但也可能出现皮肤瘀点等情况。
白血病：
白血病患者骨髓造血功能异常，会影响血小板生成。急性白血病起病急，除了血小板低，还会有发热、贫血、胸骨压痛等症状，血小板往往可低于20×10⁹/L；慢性白血病起病相对缓慢，血小板降低程度因具体类型而异，也可能伴有乏力、消瘦等表现。
再生障碍性贫血：
是骨髓造血功能衰竭导致的疾病，全血细胞减少，包括血小板低。患者会有贫血、出血（如皮肤瘀点、牙龈出血等）、感染等表现，血小板常常低于20×10⁹/L，病情严重时出血风险很高。
血小板低的症状表现
轻度血小板低：
当血小板在（50 - 100）×10⁹/L时，可能没有明显的自觉症状，多在体检时发现血常规异常。但部分人可能会有皮肤轻微瘀点，比如不经意间发现皮肤上有少量针尖大小的红色或紫色小点。
中重度血小板低：
血小板低于50×10⁹/L时，就可能出现明显出血表现。皮肤会出现较多瘀斑、瘀点，分布较广泛；还可能有鼻出血，出血量可多可少；牙龈出血也比较常见，尤其在刷牙时容易发生；严重时还可能出现消化道出血，表现为黑便等，或者颅内出血，这是非常危险的情况，可能危及生命。
如何评估血小板低的严重程度
结合基础疾病：
如果是由普通感染引起的暂时性血小板低，相对不严重，随着感染控制，血小板多能恢复正常。但如果是由白血病、再生障碍性贫血等严重血液疾病导致的血小板低，就比较严重，需要积极针对原发病进行治疗。
依据血小板数值：
一般来说，血小板低于20×10⁹/L时，出血风险明显增加，属于比较严重的情况，需要及时采取措施提升血小板；而血小板在30 - 50×10⁹/L之间时，出血风险也有所增加，需要密切观察；血小板高于50×10⁹/L时，相对出血风险稍低，但也需要根据具体病因等综合评估。