肛门四周发痒的原因可能包括卫生不洁、肛周湿疹、股癣等，可通过局部或口服药物治疗，同时还需考虑痔疮、肛窦炎、肛裂等因素，若有异常应及时到肛肠科检查。具体如下：
一、卫生不洁：若不注重肛门部位卫生，导致粪便残留，就可能引起发痒症状。对此，应做好个人卫生，勤换洗内裤。
二、肛周湿疹：
1.可能与精神压力过大、环境潮湿等因素有关。
2.症状表现为肛周附近出现红斑、瘙痒、丘疱疹等。
3.治疗可在医生指导下使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物。
三、股癣：
1.是常见的真菌感染性皮肤病，由皮肤真菌感染引起。
2.会使腹股沟、肛门周围、臀部等部位出现水疱、脱屑等，伴有不同程度瘙痒。
3.治疗需在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬搽剂等药物。
总之，当出现肛门四周发痒时要综合考虑多种因素，若症状持续或加重，需及时就医检查，以便明确原因并采取针对性的治疗措施。