血小板偏低可能由多种问题引起。一般来说，血小板正常范围是（100~300）×10^9/L，低于100×10^9/L就属于血小板偏低。
一、生理性原因
剧烈运动后： 短时间内剧烈运动可能导致血小板一过性偏低，通常休息一段时间后，血小板可恢复到正常范围。比如进行1小时左右的高强度跑步后，可能出现血小板短暂降低，但一般休息1 - 2小时再复查，多数能恢复正常。妊娠中晚期： 孕妇在妊娠中晚期，血小板可能会轻度偏低，这是比较常见的生理现象，一般不会对孕妇和胎儿造成严重不良影响，但需要密切监测血小板变化。
二、病理性原因
（一）血液系统疾病
再生障碍性贫血： 这是一种骨髓造血功能衰竭症，会导致全血细胞减少，其中包括血小板减少。患者除了血小板偏低外，还可能有贫血、感染等表现，外周血涂片可见红细胞、白细胞减少，网织红细胞绝对值减少。白血病： 白血病患者骨髓内异常的白细胞大量增殖，抑制了正常造血，从而引起血小板偏低。例如急性白血病患者，除血小板低外，还会有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等症状，骨髓穿刺检查可发现大量原始和幼稚细胞。
（二）免疫系统疾病
特发性血小板减少性紫癜： 是一种自身免疫性疾病，机体产生抗血小板的抗体，导致血小板破坏过多，从而出现血小板偏低。患者皮肤会有紫癜、瘀斑，严重时可出现鼻出血、牙龈出血等症状，血小板相关抗体检查呈阳性。系统性红斑狼疮： 这是一种累及多系统的自身免疫性疾病，也可能影响血小板，导致血小板减少。患者除血小板低外，还会有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等多系统受累的表现，自身抗体检查多项阳性。
三、其他原因
感染： 某些病毒感染可能引起血小板偏低，如病毒性肝炎、风疹等。例如病毒性肝炎患者，在疾病活动期可能出现血小板减少，一般随着肝炎病情的控制，血小板有可能逐渐恢复。药物因素： 一些药物也可能导致血小板偏低，如化疗药物、某些抗生素（如氯霉素）等。化疗药物在抑制肿瘤细胞的同时，也可能抑制骨髓造血，包括血小板的生成；氯霉素可能通过免疫机制或直接毒性作用引起血小板减少。