小腹里感觉有东西在动可能由胃肠炎、肠易激综合征、植物神经紊乱导致。具体如下：
一、胃肠炎：
1.病因：通常因细菌感染、食物或药物中毒引发急性胃肠炎。
2.症状表现：会有腹痛、腹泻、发热等症状，同时胃肠蠕动异常，出现肠鸣音异常，使人感觉腹部有东西在动。
3.治疗药物：可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、青霉素V钾片等药物。
4.注意事项：要重视个人卫生，做到饭前便后勤洗手，防止病从口入。
二、肠易激综合征：
1.病因：精神压力过大、肠道感染或胃肠道动力紊乱等可引起。
2.症状表现：存在腹痛、腹胀、腹泻以及肠鸣音亢进等情况。
3.治疗药物：可遵医嘱服用硫酸阿托品片、乳果糖口服溶液、盐酸洛哌丁胺胶囊等。
4.注意事项：平时需保持平稳愉快的心情，避免过度焦虑、烦躁等不良情绪。
三、植物神经紊乱：
1.病因：精神过度紧张、机体长时间发热等可能诱发植物神经紊乱。
2.症状表现：会累及全身多个系统，消化系统可呈现胃肠蠕动异常、肠鸣音亢进等。
3.治疗药物：可在医生指导下服用谷维素片、甲钴胺片等。
4.注意事项：平时要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。
总之，当小腹出现有东西在动的感觉时，要及时就医，明确具体病因，并根据病因进行针对性治疗和相应的生活调整。