肺动脉高压是临床综合征,包含原发性与继发性。不同类型和程度的肺动脉高压,患者寿命各异。若为继发性且程度不严重,及时治疗原发病,多数寿命可达10-20年甚至更久,但若为原发性尤其是重度的,即便药物治疗,寿命也较短,通常仅3-5年。
一、原发性肺动脉高压:
1.病因:目前尚不清楚,也叫特发性肺动脉高压,主要因肺动脉先天性发育异常。其异常呈弥漫性,小血管也有异常。
2.治疗:通常使用波生坦片、安立生坦片、枸橼酸西地那非片等药物来降低肺动脉压力以延长生命。
3.寿命:重度患者即便药物治疗,通常寿命约3-5年,必要时可考虑肺部移植来相对延长寿命。
二、继发性肺动脉高压:
1.心源性肺动脉高压:
(1)先天性心脏病:
①房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭可致肺动脉高压,通过介入封堵或手术修补能治愈,心脏病治愈后肺动脉高压会逐渐好转。
②风湿性心脏病或二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全可导致肺淤血致肺动脉压升高,可通过外科手术瓣膜置换治疗,心脏病治愈后肺动脉高压会明显受控,患者寿命可明显延长,能存活10-20年。
2.肺心病:目前无有效治疗方法,主要积极控制感染、吸氧,避免肺部炎症加重进而避免肺动脉压升高,即便如此患者经综合治疗仍可存活10-15年。
总之,肺动脉高压患者的寿命取决于其类型、程度以及治疗情况等。对继发性的应积极治疗原发病,而原发性的则需综合考虑多种治疗手段来尽量延长患者生命。
