糖尿病患者身上出现异味，可能与以下因素有关：
1.血糖控制不佳：糖尿病患者如果血糖长期控制不佳，可能会导致皮肤感染、细菌滋生，从而产生异味。
2.糖尿病酮症酸中毒：当糖尿病患者的血糖水平过高时，身体会分解脂肪产生酮体，当酮体在体内积聚过多时，可能会导致呼气中有烂苹果味。
3.肾脏问题：糖尿病患者容易出现肾脏问题，如肾功能不全等，这可能会导致体内毒素积聚，从而产生异味。
4.神经病变：糖尿病患者长期高血糖可能会导致周围神经病变，影响汗腺分泌和皮肤的正常功能，从而导致异味。
5.其他因素：某些药物、饮食、个人卫生习惯等也可能会导致糖尿病患者身上出现异味。
如果糖尿病患者发现身上有异味，应及时就医，进行相关检查，如血糖、尿常规、肾功能等，以确定异味的原因，并采取相应的治疗措施。同时，糖尿病患者应注意保持良好的个人卫生习惯，定期洗澡、更换衣物，注意控制血糖水平，避免感染和其他并发症的发生。