肺癌被诊断时不一定已发生转移。而诊断肺癌时肿瘤是否转移取决于肺癌的分期，通常早期肺癌不会转移，中晚期肺癌则多数可能出现不同脏器的转移并引发相应症状，甚至危及生命。
一、肺内转移
肺癌发生肺内转移较为常见，可转移至同侧或对侧肺部，这常提示肺癌已进入中晚期。症状表现为胸部持续隐痛或钝痛，咳嗽时疼痛加剧，还可伴有反复痰血或咯血。
二、脑转移
肺癌脑转移发生率较高，可达35%至50%。首发症状常包括头痛、呕吐、面神经麻痹、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等，易被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性脑膜炎或颅内高压等，严重时会因肿瘤压迫导致脑疝和呼吸停止而危及生命。小细胞肺癌尤其容易发生脑转移，在作出诊断时约20%已有脑转移，其死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%；非小细胞肺癌患者在病程中约30%左右发生脑转移，其中以小细胞肺癌、腺癌较常见，鳞癌次之。
三、骨转移
骨是肺癌常见转移部位，特别是小细胞肺癌和分化差的非小细胞肺癌，发生率约30%至70%。肺癌骨转移具体部位多为中轴骨，主要是脊椎骨、肋骨和骨盆骨，四肢相对少见。早期无临床症状，晚期出现疼痛，主要为受累骨骼局部疼痛及关节功能障碍。
四、淋巴结转移
肺癌淋巴结转移症状多样。若转移至颈部淋巴结，颈部皮下可触及无痛质硬融合肿块；若转移至肺门淋巴结，可能压迫气道致胸闷气促、肺不张肺炎；若转移至纵隔淋巴结，易压迫喉返神经致声音嘶哑，压迫气管致呼吸困难。
总之，肺癌转移的情况较为复杂且危害严重，需要准确诊断和及时治疗以提高患者生存质量和生存率。