通常来说，19岁时胸部一般不会轻易出现下垂现象，但若19岁胸部就开始下垂了，那可能引发的原因包含乳腺巨大占位、巨乳症、妊娠哺乳后等情况，需具体情况具体剖析。
一、乳腺巨大占位：对于19岁的人来说，如果乳腺出现了巨大的占位性病变，这可能会致使乳腺体积变得极大，因重力作用就可能导致乳腺下垂，从而呈现出19岁胸部就开始下垂的表现。针对这种情形，通常需要开展手术治疗。如果是恶性占位，在术后还可辅以化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等手段，以强化疗效。
二、巨乳症：一般是指乳腺异常巨大，这种情况有可能在19岁时发生，由于重力的缘故，非常容易引发乳腺下垂，也就出现了19岁胸部就开始下垂的状况。倘若对生活造成严重影响，且通过保守治疗难以有效改善时，往往需要进行乳房矫正手术。
三、妊娠哺乳后：有一部分女性结婚、妊娠的年龄相对较早，在19岁时有可能已经完成了妊娠和哺乳过程。由于激素分泌水平的降低，有可能导致乳腺腺体萎缩，进而出现胸部下垂的状态，即19岁胸部就开始下垂了。可以通过调整饮食结构，多食用一些富含胶原蛋白的食物，增加局部的运动以增强肌肉力量，必要时也可运用手术方式进行矫正。
总之，19岁胸就开始下垂可能是由多种原因引起的，要根据具体情况进行分析和处理。