肺纤维灶和纤维化在病因、症状、影像学表现及预后方面存在区别，具体如下：
一、病因
1.肺纤维化灶主要源于肺部感染、肺结核等疾病治愈后遗留的纤维化病灶。
2.肺纤维化主要由结缔组织病、血管炎、尘肺病、放射线治疗等因素导致的病理性改变。
二、症状
1.肺纤维灶临床上多数无显著症状，病变范围扩大时可能使肺功能降低，从而出现气促、胸闷等呼吸困难症状。
2.肺纤维在临床上主要表现为干咳、进行性呼吸困难，部分会有杵状指，严重者会出现口唇发紫、活动受限等缺氧表现。
三、影像学表现
1.肺纤维化灶胸部X线主要呈现两肺中下肺野网状阴影样改变。
2.肺纤维化X线主要表现为双肺外带、胸膜下和基底部有明显的网状或网结节模糊影，并伴有蜂窝样改变。
四、预后
1.通常肺纤维化灶病变几率较小，预后较好，一般不会影响生存期。
2.肺纤维化预后较差，急性加重期患者中位生存期大概是3至4个月，初次发生急性加重后存活者，随后6个月死亡概率通常较高。
总结概况提示：肺纤维灶和纤维化在多方面存在差异，了解这些区别有助于准确诊断和评估病情。