主动脉粥样硬化早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能出现一些表现。部分患者可能在体检时通过影像学检查发现主动脉粥样硬化，但也有一些人会出现与器官缺血相关的症状。比如，当主动脉粥样硬化影响到脑部供血时，可能会有头晕等表现；影响到肾脏供血时，可能出现夜尿增多等情况。
脑部供血相关症状
头晕： 主动脉粥样硬化若导致脑部供血不足，患者可能经常感到头晕，尤其是在突然起身或改变体位时，头晕症状可能会加重。这种头晕可能是间歇性的，也可能持续存在。短暂性脑缺血发作表现： 少数患者可能出现短暂性脑缺血发作，表现为短暂的视力模糊、一侧肢体麻木无力、言语不清等，但一般在24小时内可恢复正常。这是因为脑部局部血管因主动脉粥样硬化导致血流暂时减少引起的。
肾脏供血相关症状
夜尿增多： 主动脉粥样硬化影响肾脏供血时，早期可能出现夜尿增多的现象，即夜间排尿次数比正常情况增多。正常情况下，成年人夜间排尿0 - 1次，如果夜尿次数达到2次及以上，就要考虑可能存在肾脏供血相关问题。蛋白尿： 病情进一步发展，可能会出现蛋白尿，尿液中可检测到蛋白质。这是因为肾脏的滤过功能受到影响，蛋白质从尿液中漏出。
外周血管供血相关症状
间歇性跛行： 当下肢动脉因主动脉粥样硬化出现狭窄或供血不足时，患者行走一段距离后，可能会出现下肢疼痛、乏力、肌肉抽搐等症状，休息后可缓解，继续行走又会出现同样症状，这就是间歇性跛行。比如，患者可能走几百米就会出现下肢不适，需要停下休息。下肢皮肤温度降低： 由于外周血管供血不足，下肢皮肤温度可能会降低，触摸下肢皮肤会感觉比正常部位凉。
其他可能症状
胸痛： 当主动脉粥样硬化累及冠状动脉时，可能会引起类似冠心病的胸痛症状，疼痛可位于心前区等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛等。不过这种胸痛需要与真正的冠心病胸痛相鉴别。主动脉瘤形成相关表现： 严重的主动脉粥样硬化可能导致主动脉瘤形成，当动脉瘤逐渐增大时，可能会有胸部或腹部的搏动性肿块等表现，若动脉瘤破裂则会出现剧烈胸痛、腹痛等危急情况。