通常乳头周围小疙瘩的成因包括以下几种情况：
一、蒙氏结节：蒙氏结节是因蒙氏腺导管开口处隆起而形成的，其可分泌油脂来对乳晕和乳头起到保护作用。在怀孕以及哺乳阶段，受人体激素水平的影响，乳头乳晕周围会出现小的隆起，同时可能伴有少量乳汁分泌。这属于正常的生理现象，通常无需特别处理，仅需注意好卫生即可。具体来说，蒙氏结节是乳腺的一种正常结构，在女性怀孕和哺乳期时，由于激素水平的变化，蒙氏腺会变得更加活跃，从而导致蒙氏结节更加明显。这种变化是为了适应哺乳的需要，帮助保护乳头和乳晕，防止摩擦和损伤。
二、炎症感染：若乳头周围因细菌感染而可能引发炎症性结节，同时伴有局部皮肤发红、表面有隆起、疼痛等症状。对于这种情况，患者可在医生指导下使用红霉素软膏、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。在治疗过程中，需要保持清淡饮食，可以进食一些新鲜的蔬菜水果，不可食用辛辣刺激食物。同时要注意卫生，保持患处干燥、清洁。具体而言，炎症感染可能是由于乳头周围的皮肤破损、不注意清洁等原因导致细菌侵入而引起的。红霉素软膏具有抗菌消炎的作用，可以帮助减轻炎症；阿莫西林胶囊是一种抗生素，可用于杀灭细菌。在治疗期间，清淡饮食有助于减轻身体负担，促进恢复，而保持患处卫生则有利于防止感染加重。
总之，乳头周围小疙瘩可能是正常现象也可能是异常情况，要根据具体表现来判断和处理。