甲状腺检查不一定需要空腹。甲状腺检查常见的方式有抽血检查和彩超检查，其中彩超检查无需空腹，而抽血检查时，因为进餐后2至4小时血液中血脂含量较高可能影响测定结果，且进食后甲状腺功能可能有变化，所以条件允许的话最好空腹进行。
以下是相关注意事项：
一、饮食方面
1.在检查甲状腺前三天要保持正常或清淡饮食，避免辛辣、油腻刺激食物，以免干扰甲状腺检查结果。
(1)辛辣食物可能刺激身体，影响检查准确性。
(2)油腻食物会使血脂升高，不利于检查进行。
2.要避免食用含碘过高的食物，以防造成甲状腺肿大。
二、用药方面
尽量避免服用影响甲状腺激素分泌的药物，比如利血平，临床上有部分药物会导致甲状腺激素分泌异常。
三、心态方面
避免情绪过度紧张，要保持平和、放松的心情进行甲状腺检查，因为情绪过度紧张会导致甲状腺激素分泌不稳定，对检查结果产生一定影响。
总之，进行甲状腺检查时要注意这些方面，以确保检查结果的准确性和可靠性。