前列腺癌筛查主要通过化验、体检以及彩超来实施，具体如下：
一、化验：
主要是进行血清学的前列腺特异抗原检查，即血PSA检测。血PSA小于4ng/ml通常被视为正常范围；血PSA大于10ng/ml时，往往提示前列腺癌的可能性较大，需进一步检查以确诊或排除；当PSA处于4-10ng/ml之间时，则应结合游离PSA与总PSA的比值进行综合判断。
二、直肠指诊：
这在基层单位较为常用，若触及前列腺有硬结或质地非常硬，就应怀疑前列腺癌的可能，建议结合穿刺活检来明确。
三、前列腺彩超：
若在前列腺外包膜发现低回声结节，也要高度警惕前列腺癌的可能性。
前列腺筛查建议每年进行一次，如果没有家族前列腺癌病史，一般在50岁以后开始筛查；若家族中有前列腺癌患者，则建议40岁以后就开始进行筛查。
总结概况提示：文章详细阐述了前列腺癌筛查的方式，包括化验血PSA及其不同数值范围的意义，直肠指诊的要点及后续建议，前列腺彩超发现低回声结节的警惕性，同时说明了不同情况开始筛查的年龄。