脓毒血症是由感染引起的全身炎症反应综合征,患者会出现多种表现。一般来说,脓毒血症起病急骤,患者常先有寒战,继之高热,体温可达38℃以上。
全身症状表现
发热表现: 多数脓毒血症患者会出现发热情况,体温可呈稽留热或弛张热型,有的患者体温也可能低于正常。比如部分免疫力低下的患者,发热可能不典型,体温波动但总体偏高。心率呼吸变化: 患者心率会加快,可超过90次/分钟,呼吸也会增快,可能超过20次/分钟,这是因为身体处于应激状态,代谢加快,心肺需要更努力工作来满足机体需求。
感染局部表现
局部炎症反应: 如果是由肺部感染引发的脓毒血症,患者肺部感染部位会有相应表现,像肺炎患者会有咳嗽、咳痰,肺部可闻及啰音等;若是腹腔感染导致的脓毒血症,腹部感染部位可能有压痛、反跳痛等腹膜炎表现。感染灶特征: 不同部位的感染有各自特点,比如皮肤软组织感染引起的脓毒血症,局部皮肤会有红肿、热痛,严重时可能形成脓肿;泌尿系统感染引发的脓毒血症,患者会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿液可能浑浊有异味。
器官功能障碍表现
肝脏功能影响: 脓毒血症可能影响肝脏功能,导致肝功能指标异常,如血清转氨酶升高,患者可能出现皮肤、巩膜黄染等表现,因为肝脏代谢和解毒功能受到影响。肾脏功能变化: 肾脏也易受影响,出现尿量减少,每小时可能少于0.5ml/kg,同时血肌酐可能升高,这是因为肾脏灌注不足,滤过功能下降,体内代谢废物排出受阻。神经系统表现: 部分患者会出现神经系统症状,如意识障碍,轻者表现为烦躁、嗜睡,重者可出现昏迷,这是由于感染毒素等影响脑部血液循环和神经功能。
