狂犬病的发病率在不同地区有所差异,全球每年约有5.9万人死于狂犬病。
不同地区的发病情况
在一些狂犬病防控较好的国家和地区,发病率极低。例如,欧洲部分国家由于完善的动物疫苗接种和狂犬病监测体系,狂犬病发病率多年保持在较低水平,甚至个别年份几乎没有本土人类狂犬病病例报告。而在一些狂犬病流行的发展中国家,尤其是一些农村地区,由于动物免疫覆盖率低、人们对狂犬病的防范意识淡薄等原因,发病率相对较高。比如在非洲的一些国家,每年仍有一定数量的狂犬病病例报告。
影响发病率的因素
动物宿主方面
犬类因素:犬是狂犬病的主要宿主动物。在犬类免疫接种率低的地区,犬感染狂犬病病毒的概率增加,从而导致人类感染狂犬病的风险升高。例如,在一些犬类未得到有效免疫的乡村,犬之间的狂犬病传播较为容易,进而使当地人类狂犬病发病率上升。野生动物因素:一些野生动物如蝙蝠、狐狸等也可能携带狂犬病病毒。在野生动物栖息地与人类居住区接近的地区,人类接触到感染狂犬病病毒野生动物的机会增多,也会影响狂犬病的发病率。比如在蝙蝠栖息地附近的居民,如果被蝙蝠咬伤且未及时处理,就有感染狂犬病的风险,从而影响当地的发病率。
人类行为方面
暴露后处置情况:人类被疑似患有狂犬病的动物咬伤、抓伤后,及时正确的伤口处理和接种狂犬病疫苗及免疫球蛋白等暴露后处置措施能有效降低发病风险。如果人们在暴露后不能及时进行规范的处置,就会大大增加感染狂犬病发病的几率。例如,在一些医疗资源相对匮乏的地区,人们在被动物咬伤后不能及时获得狂犬病疫苗等处置措施,导致发病率上升。防范意识方面:人们对狂犬病的防范意识也很重要。如果人们缺乏对狂犬病传播途径和防范方法的了解,不主动避免与可能携带狂犬病病毒的动物接触,也会使发病率增加。比如一些儿童喜欢与流浪动物玩耍,而缺乏防护意识,就容易发生被动物咬伤的情况,进而影响发病率。
不同人群的发病差异
儿童群体
儿童由于好奇心强,更容易与动物亲近,而且自我保护能力相对较弱,在与可能携带狂犬病病毒的动物接触时,发生咬伤、抓伤等暴露的概率较高。同时,儿童如果在暴露后不能及时准确地表达自身情况,可能会延误狂犬病的暴露后处置,所以儿童感染狂犬病后发病的风险相对较高。例如,在一些农村地区,儿童被犬咬伤后,家长可能没有及时带孩子进行规范的伤口处理和疫苗接种,导致儿童狂犬病发病的情况时有发生。
成人群体
成人相对儿童来说,自我保护意识和能力稍强一些,被动物咬伤后及时就医处置的概率相对较高。但如果成人处于一些高风险环境中,比如从事与野生动物接触相关工作的人员等,也可能面临较高的发病风险。比如动物饲养员、野生动物研究者等,他们在工作中接触狂犬病宿主动物的机会较多,如果防护措施不到位,感染狂犬病发病的几率也会增加。
