迷走神经性晕厥怎么办

迷走神经性晕厥病因不明,诱因多与站立过久、情绪波动、疼痛、疲劳、高温环境等有关。针对该疾病的治疗以预防为主,具体包括生活调整、药物治疗和非药物治疗:

一、生活调整:

1.保证充足休息和睡眠,维持情绪平稳,尽量避免劳累和情绪过激。

2.要保持血糖、血压等稳定,尽可能停用可致体位性低血压的药物,如α受体阻滞剂、利尿剂、硝酸甘油、硝普钠等。

3.患者出现晕厥前驱表现时应立即平躺,防止意外摔伤,也可一定程度上避免晕厥发生。

二、药物治疗:

1.氟氢可的松:可促进水钠潴留以增加机体有效循环血量,能一定程度减少因动脉低血压引发的迷走神经性晕厥。

2.米多君:可激活α受体,改善血液回流减少或血压下降时外周交感神经的调节作用。

3.β受体阻滞剂:对42岁以上血管迷走性晕厥患者可能有效。

三、非药物治疗:

1.倾斜训练:患者背部上方紧靠墙壁,双脚离墙约20厘米呈倾斜位,保持约半小时,每天1至2次。通过反复倾斜试验可增加外周交感神经活性,提高自主神经功能敏感性,达到预防迷走神经性晕厥目的。

2.植入起搏器:部分患者晕厥时会出现窦性心动过缓或停搏,对其他治疗无效的患者可植入永久性心脏起搏器,防止晕厥反复发生。

总之,迷走神经性晕厥的治疗重点在于预防,通过生活调整、多种药物治疗以及非药物治疗的综合运用,来减少该疾病的发生和不良影响。