盆腔积液18mm液性暗区，若为生理性则不严重，属少量盆腔积液，而若是病理性的，则要依据积液产生的不同原因判断其严重程度，且通常需要治疗。具体如下：
一、生理性的盆腔积液一般出现在月经前、排卵后，积液通常会自行消失，无需治疗。
二、病理性因素引发的盆腔积液主要有以下情况：
1.盆腔脏器出血、炎性渗出液，比如：
(1)盆腔炎性疾病导致盆腔有炎性渗出液，这是由于细菌上行感染至盆腔、宫腔手术操作等引起盆腔炎症性改变所致，主要表现为阴道分泌物增多、下腹胀痛、腰酸等，可通过抗生素进行治疗，如静脉滴注头孢曲松，口服头孢拉定、甲硝唑、奥硝唑等。
(2)黄体破裂，这是一种妇科急症，主要表现为剧烈腹痛且B超检查盆腔内有积液，可通过手术治疗缓解。
(3)宫外孕，主要考虑为宫外孕引起的盆腔内出血、宫外孕破裂导致盆腔积液，同时伴有剧烈腹痛、阴道流血等，宫外孕破裂可采取手术治疗等。
盆腔积液18mm若排除生理性因素，一定要及时就医诊治，以免耽误病情。