坐骨神经痛通常由腰椎病变压迫神经根引起，此外，梨状肌综合征、坐骨神经走行过程中受压迫等非脊柱原因也可能导致。若发病原因可基本治愈，坐骨神经痛症状通常也能治好。
一、对于腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎骨折等腰椎器质性病变引发的坐骨神经痛，需先治疗腰椎病变以解除对坐骨神经的压迫，才能从根本上治疗坐骨神经痛症状。常用非手术治疗手段如下：
1.卧床休息、佩戴腰围。
2.理疗、针灸、推拿等。疼痛严重者可给予双氯芬酸、塞来昔布等缓解局部炎症和疼痛。常用手术方式包括脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、微创经椎间孔入路的腰椎椎间融合术、腰椎后路手术、腰椎前路手术、前后入路联合手术等。
二、对于梨状肌过度使用致肌肉痉挛，或外伤致局部软组织损伤、水肿而使坐骨神经受压迫，都可能引起疼痛症状。要明确压迫原因进行治疗以缓解症状。若是肌肉痉挛导致，可通过按摩、理疗减轻局部肌肉疲劳，缓解相关症状。若因外伤导致，可在受伤后24小时内予以冰敷，24小时后予以热敷，并辅以正红花油、活血止痛膏、云南白药等活血化瘀、帮助止痛。
三、若坐骨神经出现炎症性病变而疼痛，可遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺、维生素B族等，以及非甾体类消炎药如布洛芬、吲哚美辛等以促进神经恢复、缓解疼痛，多数患者也可治愈。
总之，坐骨神经痛的治疗要根据具体病因采取相应措施，解除压迫或缓解炎症等，以达到缓解症状和治愈的目的。