毛滴虫病主要是由阴道毛滴虫引起的。阴道毛滴虫是一种厌氧的寄生原虫，主要通过性接触传播，在性活跃人群中较为常见。
传播途径方面
性接触传播是主要途径：与患有毛滴虫病的伴侣进行无保护的性行为，感染风险较高。研究发现，在性传播疾病门诊中，相当一部分患者是因为性接触感染了阴道毛滴虫。间接传播也有可能性：通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式马桶等间接接触也可能传播，但这种情况相对较少见，一般需要接触被污染的物品且接触时间较长、自身免疫力较低时才容易感染。比如在公共浴室中，如果共用了被阴道毛滴虫污染的浴盆，就存在被感染的可能，但概率相对性接触传播要低很多。
易感人群特点
女性更容易感染：女性的阴道环境相对适合阴道毛滴虫生存。女性的阴道pH值等生理特性为阴道毛滴虫提供了适宜的生长条件。青春期少女和育龄期妇女由于阴道的生理特点，感染概率相对较高。例如，青春期少女卵巢功能逐渐发育，阴道内环境开始变化，加上如果有不注意卫生等情况，就容易感染阴道毛滴虫。男性感染后症状相对不明显：男性感染阴道毛滴虫后，大多症状较轻或无症状，这使得男性往往成为潜在的传染源而自己却未察觉。男性感染后，阴道毛滴虫可能寄生在尿道、前列腺等部位，但男性一般没有明显的不适症状，不容易被发现，从而在与女性性接触时容易将阴道毛滴虫传染给女性。
发病机制相关
阴道毛滴虫寄生在阴道或尿道等部位后，会附着在宿主细胞上，然后通过机械性损伤和化学性刺激等方式破坏局部组织。它会消耗阴道内的糖原，改变阴道的酸碱平衡，使得阴道内环境不利于其他有益菌生长，容易引发阴道炎症等一系列病变。比如，阴道毛滴虫大量繁殖时，会导致阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，伴有异味，同时可能引起阴道瘙痒、灼热感等不适症状。