小孩得了急性肺炎的严重程度需视具体情况综合判断。
一、可能不严重的情况：若为病毒感染引发的急性肺炎，仅出现咳嗽、咳痰等症状，而无其他伴随表现，经积极治疗通常不会对身体健康造成严重损害。这是因为此时病情相对较轻，在及时有效的干预下，炎症能够得到较好控制，身体能逐步恢复。
二、可能严重的情况：当急性肺炎患者伴有发热、头痛、痰中带血等症状时，若不进行治疗，炎症可能会持续加重，进而出现胸痛、呼吸困难等状况，这对身体健康是极为不利的。因为这些症状可能表明病情较为复杂或严重，放任不管可能会导致更严重的后果，甚至危及生命。
日常生活中，要重视室内通风，保持空气清新。同时要关注自身健康，外出时佩戴口罩。若出现干咳、体温升高等症状，应前往正规医院就诊。总之，对于小孩急性肺炎，要密切关注病情，及时采取恰当的治疗和护理措施。