吃伟哥（西地那非）在正确使用且无禁忌证的情况下一般短期使用危害相对较小，但如果存在禁忌证或不合理使用则可能有危害。
适用人群及正常使用情况
适用情况：西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍，对于符合适应证的成年男性，在医生指导下合理使用时，能改善勃起功能。一般来说，按正规流程使用，短期使用通常不会立刻带来严重危害，但也需关注个体反应。
可能存在的危害情况
心血管系统方面
低血压风险：部分人使用西地那非后可能出现血压下降，尤其是本身有心血管疾病，如高血压患者，若血压原本控制不稳定，可能进一步导致头晕等不适。有研究显示，正常健康人短期使用西地那非后，约有少数人会出现轻度、短暂的血压降低情况，但对于本身有心血管基础病的人风险相对更高。加重心血管负担：西地那非会对心血管系统有一定作用，对于有冠心病等严重心血管疾病的患者，使用不当可能诱发心绞痛等心血管事件。因为西地那非会影响血管内皮功能，可能干扰心脏的血液供应平衡。
眼部方面
视力异常风险：有极个别人群使用西地那非后可能出现视力模糊、色觉异常等情况。虽然发生概率较低，但确实有相关个例报道，可能与药物对眼部血管等的影响有关。
神经系统方面
头痛等不适：很多人使用西地那非后会出现头痛症状，这是比较常见的不良反应之一，一般程度较轻，但也有个体差异，少数人头痛可能较为明显。另外，还可能出现头晕等神经系统相关的不适感觉。
禁忌人群需特别注意
心血管疾病患者
严重冠心病患者：患有未控制的严重冠心病，如不稳定型心绞痛、心肌梗死急性期等情况的患者，严禁使用西地那非，因为药物可能进一步影响心脏供血，导致病情恶化。低血压患者：血压过低（收缩压<90mmHg）的人也不能使用西地那非，使用后可能使血压进一步降低，引发危险。
服用特定药物人群
服用硝酸酯类药物者：正在服用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物的患者绝对不能合用西地那非，因为两者合用会导致严重低血压，可危及生命。
其他特殊人群
色素视网膜炎患者：这类患者也不建议使用西地那非，虽然具体机制尚不十分明确，但有相关研究提示可能会对眼部病情产生不利影响。