冠脉痉挛能否自愈取决于引发原因。具体如下：
一、若本身无冠状动脉血管狭窄，仅为单纯冠脉痉挛且与自主神经调节紊乱有关，注意休息、劳逸结合即可。如：
1.因情绪激动、过度劳累等偶发性因素致一过性冠脉痉挛，患者充分休息、平复情绪后通常可明显缓解，复发几率小，一般不影响正常生活，也不易引发心血管意外事件。
2.部分患者冠脉痉挛发作呈长期性且反复发作，严重者可引发心梗，此类患者通常无法自愈，多考虑冠状动脉发生病变可能性大，因冠状动脉严重狭窄、斑块不稳定导致，无法自愈，需做冠状动脉造影检查，严重的还需做冠状动脉内支架植入术。
二、要及时就医，排除其他疾病诊断，找到引发冠脉痉挛的原因，并在医生指导下进行缓解痉挛和预防心血管意外的治疗，才能控制其发作。
总结概况提示：明确了冠脉痉挛是否能自愈与引发原因紧密相关，同时阐述了不同情况下的应对措施，强调了及时就医和针对性治疗的重要性。