白血病患者的血常规通常不是正常的。一般来说，白血病患者的血常规可能出现白细胞计数异常，比如有的患者白细胞会明显增高，可高达100×10^9/L以上，也有部分患者白细胞计数正常或减低；红细胞计数和血红蛋白浓度往往会降低，出现贫血表现，血红蛋白可能低于100g/L；血小板计数也常异常，可能低于100×10^9/L等。
白细胞计数的异常情况
白细胞增高型白血病： 急性髓系白血病等某些类型的白血病，外周血白细胞总数可显著升高，有的能超过正常范围数倍甚至数十倍，血涂片镜检可见大量原始和幼稚细胞。白细胞正常或减低型白血病： 部分慢性白血病早期或急性白血病晚期，可能出现白细胞计数正常甚至低于正常水平的情况，但此时外周血中仍能发现异常的幼稚细胞。
红细胞和血红蛋白的变化
贫血表现明显： 白血病患者由于骨髓造血受到抑制，影响红细胞生成，大多会出现不同程度的贫血。血常规中红细胞计数（RBC）低于正常参考值，血红蛋白（Hb）浓度也低于正常，比如成年男性Hb正常应大于120g/L，患者可能低于110g/L甚至更低，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。
血小板计数的异常状况
血小板减少： 白血病细胞浸润骨髓，抑制巨核细胞生成血小板，多数患者血小板计数会降低，正常血小板计数在（100 - 300）×10^9/L，白血病患者可能低于50×10^9/L，容易出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。血小板增多： 少数白血病患者早期可能出现血小板计数轻度增多，但这种情况相对较少见。
血常规异常的辅助诊断意义
虽然血常规异常不能确诊白血病，但可以作为重要的筛查指标。当血常规出现白细胞、红细胞、血小板等多项指标异常时，医生会进一步进行骨髓穿刺等检查来明确是否患有白血病。比如发现白细胞计数异常伴有大量幼稚细胞，同时红细胞和血小板减少，就高度怀疑白血病，需要通过骨髓细胞学等检查来最终确诊。